Hormone Replacement Therapy (HRT)

När en kvinna kommer i klimakteriet, minskar östrogenproduktionen i äggstockarna. Detta kan medföra olika besvär som till exempel värmevallningar, svettningar, trötthet, stämningsväxlingar och nedstämdhet.

Beroende på hur allvarliga besvären är kan mediciner ordineras i form av hormoner. Detta kallas hormonersättningsterapi (HRT). Dessa hormoner kompletterar östrogenhalten. Härigenom minskar eller försvinner besvären. Behandlingen kan påbörjas bäst i början av klimakteriet. Det finns emellertid några nackdelar med hormonterapi i klimakteriet, därför måste man noga överväga vilka fördelarna och riskerna med hormonersättningsterapin innebär för att på så sätt komma fram till ett noga övervägt val som passar dig bäst.

Hormonersättningsterapi (HRT) även kallad hormonell ersättningsterapi är kompletterande av hormoner under klimakteriet med syftet att minska besvär som har att göra med klimakteriet.

Om du är över 40 år och din menstruationscykel förändras, är det vanligtvis ett tecken på att du är i början av klimakteriet. Perioderna mellan menstruationerna kan bli kortare eller längre, kraftigare med blodklumpar. De besvär man oftast hör i denna fas i livet är värmevallningar och plötsligt kraftiga svettningar och rodnad eller att vakna mitt i natten badande i svett. Även andra besvär kan uppstå som till exempel huvudvärk, magont. Du kanske blir mer känslig. Kanske svårt för att koncentrera dig. Du kan få migränbesvär. Torr hud och torra ögon. Blåskatarr. Även vaginala besvär kan uppstå som till exempel torrhet, varigenom intimitet kan göra ont. Du kan även få minskad sexlust.

Anledningen till hormonterapi är de besvär som kvinnor upplever i klimakteriet. Klimakteriet börjar vanligen mellan 45 och 55 år. Övergångsålder och klimakteriet används ofta som synonymer, men klimakteriet är den sista menstruationen. Detta vet vi först i efterhand. Övergångsåldern fram till klimakteriet dröjer i genomsnitt 7 till 10 år. Under klimakteriet minskar östrogen- och progesteronproduktionen, de här är könshormonerna. Härigenom kommer menstruationen oftare, eller uteblir en längre tid. Ofta förekommer även klumpar i mensblodet. Denna period kan ge upphov till flera allvarliga problem som är allvarligare hos den ena kvinnan och/eller upplevs värre än hos den andra kvinnan. De vanligaste besvären är värmevallningar, svettningar och hjärtklappning. Dessutom kan det handla om stämningsväxlingar och trötthet.

Minskningen av östrogen är den främsta orsaken till detta. För att komplettera minskningen av östrogenhalten kan man välja en hormonersättningsterapi (HRT).

Klimakteriet är en naturlig process. Precis som när du fick mens första gången kommer du nu i en period där menstruationen uteblir. Detta kan du inte göra något åt. Däremot kan du emellertid göra något åt de eventuella besvär som uppstår.

• En sund livsstil, ät hälsosamt och varierat, järnrik mat som till exempel bladgrönsaker, torkade frukter.
• Tillräckligt mycket kroppsrörelse, en halvtimme om dagen och tillräckligt med nattvila. Det är även viktigt med ett regelbundet liv.
• Undvik kaffe och alkohol vid värmevallningar eller minska användning av dessa, gäller även kryddad mat.
• Använd kläder som du inte svettas i. Bomullskläder. Lager på lagerprincipen, så att du kan ta av dig några kläder om du får värmevallningar. Det bästa är att ha nattkläder av bomull och bomullslakan i sängen.
• Vid vaginala besvär kan du alltid överväga att använda glidmedel och ett längre förspel. Prata om det med din partner. Prata om dina osäkerheter med en nära väninna, din syster eller med en läkare.

Tänk på att klimakteriet är en naturlig period som kan ge olika besvär från person till person och att det är normalt att känna sig osäker över detta.

Det finns olika mediciner som läkaren kan ordinera som hjälp vid hormonterapi i klimakteriet. Här nedan finns de:

• Östrogenhormoner (monobehandling); dessa kommer i fråga för hos kvinnor som inte har sin livmoder kvar. De innehåller östradiol. De finns tillgängliga i nässpray, implantation tablett, i plåsterform och att föra in i slidan (pillren förs in i slidan med en applikator). Det finns även östriol för i slidan. Både östriol och östradiol finns även i oral form (att intas via munnen).
• Östrogenhormoner i kombination med progestogener; dessa kommer i fråga för hos kvinnor som fortfarande har sin livmoder kvar. Progestogener förhindrar en överdriven uppbyggnad av livmoderslemhinnan under inflytande av östrogener.
• De kvinnor som vill använda preventivmedel, kan välja ett preventivmedel med kombinationspreparat. Om du använder en hormonspiral kan du kombinera den med en östrogen-mono-behandling.
• Tibolon; detta läkemedel har endast en gynnsam effekt mot värmevallningar och svettattacker. Detta läkemedel ordineras inte ofta på grund av en ökad risk för livmoder- och bröstcancer.

Det finns alternativa behandlingar i klimakteriet, men det finns inte någon alternativ hormonterapi. Det finns emellertid växtämnen som liknar östrogen: fytoöstrogener, de har inte lika bra effekt hos alla.

Om du genomgår en hormonersättningsterapi, rekommenderas att upprätthålla en regelbunden livsstil. Vila tillräckligt. Minska alkoholkonsumtionen. Sluta röka. Ät varierad kost. Bekämpa övervikt. Rör på dig tillräckligt.