Beroende på hur allvarliga hemorrojderna är kan du välja rätt behandling. Ofta behövs ingen behandling alls. Om det är riktigt illa kan det bli aktuellt med operation.
Kan jag själv göra något mot hemorrojder?
Om du har problem med hemorrojder, se till att avföringen är mjuk. Då slipper du krysta så hårt och risken för besvär minskar. Du kan göra det genom att dricka ordentligt, äta fiberrikt och röra på dig ofta.
Vilka är behandlingarna och läkemedlen?
Hemorrojder av grad 1, alltså små inre hemorrojder, brukar gå över av sig själva efter ett tag. Behandling behövs ofta inte. Du kan ändå välja krämer eller salvor för att lindra besvären. De botar dock inte hemorrojderna. Det finns olika lindrande krämer receptfritt på apotek eller i butik.
Exempel på dessa är vaselincetomacrogolkräm och zinksulfatvaselinkräm. Välj gärna feta krämer eftersom de är lätta att smörja in och skyddar huden utan att täppa till den helt. Vanligtvis används sådana krämer i högst två veckor. Det finns också krämer med bedövande effekt som kan lindra smärtan. Ett exempel är Lidocaine zinksulfatkräm. Den ska smörjas in två gånger om dagen och efter varje toalettbesök, i högst fyra veckor.
Det finns också stolpiller som ofta innehåller zinkoxid. Om du har mycket inflammation runt hemorrojderna kan läkaren skriva ut en kortikosteroidkräm. Den minskar inflammationen och svullnaden, vilket lindrar smärta och klåda. Sådana krämer ska dock inte användas under längre tid i sträck. Du kan också välja läkemedel som gör avföringen mjukare, som laktulos eller makrogol.
Vid hemorrojder av grad 2 och 3, alltså svårare hemorrojder med ihållande besvär, kan man välja en gummibandsligatur. Det görs oftast av en kirurg på mottagning. Hemorrojden snörs då av med hjälp av gummiband. Då kan hemorrojden inte bukta ut längre och besvären försvinner. Hemorrojden dör inom 7–10 dagar och såret läker med ett litet ärr. Gummibandet kommer ut av sig själv med avföringen.
En gummibandsligatur av inre hemorrojder brukar inte göra ont, eftersom basen av hemorrojderna ligger ovanför analöppningen. Upp till tre hemorrojder kan behandlas samtidigt med den här metoden. Efter ingreppet kan du få lite blödning från anus eller ont, men det brukar gå över av sig själv.
Alternativa behandlingar
Det finns också andra behandlingsmetoder som:
- Skleroterapi med injektion, där vätska sprutas in under slemhinnan i hemorrojden.
- Infraröd koagulation där man bränner slemhinnan med infrarött ljus.
- Så kallad stapling av hemorrojderna.
- Kärlavsnörning där de små vener som för blod till hemorrojderna snörs av. Då krymper hemorrojderna.
- Traditionell kirurgisk hemorrojdektomi. Det görs dock bara i sällsynta fall och bara vid hemorrojder av grad 4. Operationen görs under narkos och de första dagarna efteråt kan såret göra rätt ont.
Har du frågor om hemorrojder? Dokteronline kan hjälpa dig. På vår webbplats kan du boka en konsultation med en registrerad EU-läkare, som kan guida dig vidare och vid behov skriva ut rätt behandling.
