För tidig utlösning: förstå och behandla

Vad är för tidig utlösning?

International Society for Sexual Medicine (ISSM) definierar PE så här:

• Utlösning som alltid eller nästan alltid sker inom en minut efter penetration, eller en betydande minskning av tiden till utlösning ner till cirka tre minuter eller mindre. 
• Oförmåga att fördröja tiden till utlösning. 
• Negativa personliga konsekvenser, såsom stress, frustration och undvikande av sexuell intimitet. 

Denna definition gör det lättare att förstå vad PE är och att kunna skilja mellan PE och normala variationer vad gäller sexuell förmåga. 

För tidig utlösning och möjliga orsaker

Orsakerna till PE kan variera och är ofta en kombination mellan psykologiska och biologiska faktorer:

1. Psykologiska faktorer: Stress, ångest, depression och problem i förhållandet kan spela med. Tidigare negativa sexuella upplevelser kan t.ex. också spela en roll. 
2. Biologiska faktorer: Låga nivåer av serotonin i hjärnan, hormonella avvikelser och prostata- eller urinrörsinflammation. 
3. Medicinering: Vissa läkemedel, t.ex. tamsulosin mot prostatabesvär, kan bidra till uppkomsten av PE. 

Behandlingsmöjligheter

1. Beteendeterapi: Tekniker såsom “start-stopp-metoden” och ”klämtekniken” kan göra det lättare att fördröja utlösning:
   a. Start-stopp-metoden: Denna teknik ger dig bättre kontroll över din kropps reaktioner. Precis innan du är på väg att få utlösning slutar du stimulera penis, vilket dämpar din upphetsning. När behovet att få utlösning har minskat, kan du fortsätta att ha sex. Och ju mer du övar, desto bättre kommer denna metod att fungera. 
   b. Klämtekniken: Kläm åt om yttersta delen på penis precis innan du är på väg att få utlösning, ända tills upphetsningen lagt sig. 
   c. Andningsteknik: Lär dig kontrollera din andning för att åstadkomma en fördröjning av din upphetsning och tiden innan utlösning. Genom att ta djupa, långsamma andetag kan du minska den spänning som byggs upp i kroppen.  
2. Bäckenbottenövningar:Dessa övningar kan hjälpa till att stärka de muskler som möjliggör utlösning och ge dig bättre kontroll. Regelbunden bäckenbottenträning kan vara ett effektivt sätt att hantera för tidig utlösning och förbättra din sexuella hälsa.
   a. Hur gör man bäckenbottenövningar? 
   - Identifiera musklerna: Det handlar om de muskler som får urinflödet att stoppa. 
   - Öva regelbundet: Spänn bäckenbottenmuskulaturen under tre sekunder och slappna sedan av under tre sekunder. Upprepa detta tio gånger vid tre tillfällen varje dag. 
   - Håll kvar spänningen längre: Allteftersom musklerna stärks, kan du försöka hålla kvar spänningen i upp till tio sekunder och sedan slappna av under lika lång tid. 
   b. Fördelar: 
   - Bättre kontroll: Förbättrad muskelkontroll kan förbättra din kontroll över utlösningen. 
   - Självförtroende: Bättre kontroll kan leda till ökat självförtroende. 
   - Inga biverkningar: Dessa övningar är säkra och kan utföras diskret, var du än befinner dig. 
3. Medicinering: Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom priligy, kan förlänga tiden till utlösning genom att öka nivåerna av serotonin i hjärnan. Läkemedlen kan dock orsaka biverkningar, såsom nedsatt sexlust och erektil dysfunktion. 
4. Psykologisk terapi: Psykologisk terapi kan hjälpa mot underliggande psykologiska orsaker till PE, särskilt om symptomen beror på ångest, depression eller problem i förhållandet. 
5. Kombinationsterapi: En kombination av beteendeterapi, medicinering och psykologisk terapi har ofta störst effekt. Kombinationen innebär behandling av såväl fysiska som psykologiska orsaker till PE, vilket ökar chansen för att få ett lyckat resultat. 

Vad kan du själv göra?

Utöver professionella behandlingar finns det även andra tekniker som du själv kan pröva för att få bättre kontroll över din utlösning: 

• Tänk på något annat medan du har sex: Detta kan bidra till att dämpa din upphetsning – fast vissa män anser att metoden även kan försvaga själva erektionen. 
• Använd kondom: Detta kan göra penis mindre känslig. 
• Onanera innan du ska ha sex: Detta kan bidra till fördröjd utlösning när du blir upphetsad för andra gången. 
• Prata med din partner: En öppen kommunikation kan hjälpa er att tillsammans hitta lösningar, samt bidra till minskat tryck. 

Vikten av en helhetsstrategi

Framgångsrik behandling av PE kräver ofta en helhetsstrategi, där man tar itu med olika hälso- och välbefinnandeaspekter. I samråd med din (eventuella) partner och en vårdgivare kan du utforma en behandlingsplan som lämpar sig för just din situation. Det är viktigt att sätta upp realistiska mål och ha tålamod, eftersom det kan ta sin tid att hitta rätt behandlingsform.

Sammanfattning

För tidig utlösning är en vanlig åkomma som kan behandlas. Det är viktigt att du kommunicerar öppet om din situation och att du söker hjälp. Med rätt behandlingsstrategi kan du få ett tillfredsställande sexliv och minska de negativa följder som kan orsakas av PE. Kom ihåg att du inte är ensam och att det finns effektiva behandlingar att tillgå.