Det är viktigt att du rör blåsorna så lite som möjligt. Inte bara för att klåda och rivning kan ge ärr, utan också för att vätskan i blåsorna kan smitta andra.
Du kan täcka blåsorna med plåster eller kompress, så slipper du att kläderna skaver mot huden. Tänk också på att blåsorna är smittsamma tills de har torkat. Tvätta alltid händerna med vatten och tvål efter att du rört vid blåsorna. Eftersom vätskan i blåsorna kan innehålla vattkoppsvirus kan du smitta personer i din närhet.
Personer som inte haft vattkoppor som barn kan fortfarande få det. Undvik nära kontakt med personer med kraftigt nedsatt immunförsvar, till exempel någon som får cellgiftsbehandling. Den personen kan bli mycket sjuk av viruset. Undvik också nära kontakt med gravida kvinnor. Om de aldrig haft vattkoppor kan viruset vara farligt för deras barn.
Bältros och graviditet
Gravida kvinnor med bältros har också ökad risk för allvarliga komplikationer. Ju längre gången graviditeten är, desto större är risken. Hos ungefär tio till femton procent av gravida kvinnor leder bältros till varicellapneumoni, vilket är en allvarlig lunginflammation. När det gäller det ofödda barnet gäller att hos 5 % av gravida kvinnor med bältros förekommer för tidig födsel.
Dessutom kan bältros under graviditeten i sällsynta fall leda till infektion av fostret. De allra flesta barn är skyddade mot bältros under spädbarnstiden eftersom de flesta mödrar haft vattkoppor som barn och därmed är immuna.
Mödrar med bältros får amma, även om de använder läkemedlet Aciclovir. Om det däremot före graviditeten visar sig att en kvinna som vill ha barn aldrig haft vattkoppor, och om hon jobbar inom vården, skolan eller på förskola, kan läkaren erbjuda ett vaccin.
Läkemedel mot bältros
I de flesta fall behöver man inte behandla bältros med läkemedel eftersom det oftast går över av sig själv. Du kan dock smörja blåsorna med salva för att lindra dem. Exempel på sådana är: zinksalva, cetomacrogolsalva eller lanettesalva.
Kontakta alltid läkare i följande fall:
- Om ditt öga är rött eller gör ont
- Om din syn är sämre eller om du är ljuskänslig
- Om du har blåsor på näsan eller i ögonvrån
- Om du har blåsor vid örat
- Om du hör sämre
- Om ena sidan av ditt ansikte börjar hänga
- Om du har väldigt ont eller många blåsor
- Om du har nedsatt immunförsvar
Vissa personer tillhör en riskgrupp. Om de får bältros kommer husläkaren att ordinera läkemedel. Till dessa personer hör:
- Personer med nedsatt immunförsvar
- Personer med risk för komplikationer (som de som får cellgiftsbehandling)
- Personer som behandlas med kortison
- Personer med bältros nära ögat
- Personer över sextio år, eftersom bältros är allvarligare hos dem
- Personer med diabetes
Hos personer i riskgrupperna startas behandlingen inom 3 dagar efter att sjukdomen brutit ut. Som första behandling väljer läkaren antivirala läkemedel, som Aciclovir. Vanligtvis väljs en dos på 800 mg som tas fem gånger per dag. Din läkare kan också skriva ut 1 gram Valaciclovir som tas tre gånger per dag eller 250 mg Famciclovir som också tas tre gånger per dag. Dessa läkemedel gör inte att blåsorna försvinner, men de bromsar eller stoppar virusets tillväxt och förkortar därmed sjukdomens varaktighet. Vanligtvis ska du komma tillbaka till husläkaren för kontroll efter en vecka.
När det gäller smärtan kan du använda paracetamol. Undvik helst så kallade NSAID-preparat som ibuprofen eftersom dessa kan ge allvarliga biverkningar vid bältros. Dessutom hjälper de ofta inte mot smärtan. Om du har svår nervsmärta kan din läkare skriva ut särskilda läkemedel, som Amitriptylin. Även om bältrosen har försvunnit och du fortfarande har ont kan din läkare välja antidepressiva och läkemedel mot epilepsi. Dessa läkemedel minskar nervsmärtan.
Eftersom det ännu inte finns några specifika läkemedel mot bältros kan du välja att under de fyra veckor efter att du haft bältros lämna blod till blodbanken. Då finns det nämligen många antikroppar i ditt blod, vilket kan användas för forskning för att ta fram läkemedel till personer med nedsatt immunförsvar, som spädbarn eller barn med cancer.
Vaccination mot bältros
Om du aldrig haft vattkoppor kan en person med bältros smitta dig via sina händer. Detta kan dock enkelt förhindras genom att tvätta händerna med vatten och tvål.
De flesta får inte bältros en andra gång. Om du däremot använder läkemedel som sänker immunförsvaret kan det hända att du får bältros igen.
Personer över 50 år kan välja att ta en spruta mot bältros. Denna spruta heter Zostavax®. Då har du minskad risk att få bältros igen under de 5 år efter vaccinationen. Tänk dock på att ju äldre du är, desto sämre fungerar vaccinet.
En annan fördel med vaccinet är att om du ändå får bältros blir besvären mildare och varar kortare tid. Personer med nedsatt immunförsvar, till exempel de som tar läkemedel mot reumatism eller har cancer eller hiv, kan inte få vaccinet. Det finns också ett nytt vaccin: Shingrix®. Det här vaccinet skyddar äldre bättre och verkar också ha längre effekt, men finns ännu inte tillgängligt i de flesta länder.
Har du fler frågor om bältros? Dokteronline kan hjälpa dig. På vår webbplats kan du boka en konsultation med en registrerad EU-läkare som kan ge dig vidare vägledning och vid behov ordinera rätt behandling.
